Невралгия в сърцето: симптоми и признаци

За много хора болката в лявата страна на гръдния кош (кардиалгия) е сигнал, който показва сериозни здравословни проблеми. Но такъв симптом изисква внимателна диференциална диагноза, защото може да бъде с различни патологии. И на първо място, е необходимо да се разграничат вертеброгенните причини за болка (интеркостална невралгия) от сърдечни, като най-често срещаните и опасни на практика доктори.

Причини и механизми

Междузъбната невралгия може да се нарече различно – торакално или сърдечно – но това не е напълно вярно от медицинска гледна точка. Въпреки това за обикновения човек няма значение кой термин да се използва – основното е, че диагнозата трябва да бъде установена правилно от лекаря. И първото нещо, което трябва да разберете, е защо има болка. Ако говорим за вертеброгенни причини, т.е. свързани с гръбначния стълб, невралгията се проявява под влиянието на следните фактори:

• Тежки товари.
• Продължителни неудобни пози.
• Нарушения на позата.
• Травматични травми.

Провокира остеохондроза, междувертебрална херния и спондилоза – дегенеративни заболявания, често се проявяват от болки в корените, дължащи се на компресиране на нервните влакна от гръбначния мозък. Но има и доста често срещани причини, например, хипотермия или възпаление на мускула (миозит). В допълнение, интеркосталната невралгия често е резултат от инфекциозни заболявания (херпес зостер) или метаболитни нарушения (захарен диабет).

Сърдечните причини за болка обхващат впечатляващ списък от заболявания, които изискват специално внимание от страна на пациента и лекаря. Те включват следното:

• Ангина пекторис и инфаркт.
• Миокардит.
• Ендо- и перикардит.
• Аритмия.
• Хипертонично заболяване.
• Невроциркулаторна дистония.

Вероятно никой няма да се съмнява в значимостта на представената патология, която е на първо място според честотата в света. В същото време човек трябва да разбере, че навременната диагноза ще предпази от опасни усложнения, които понякога могат да станат фатални.

Въпреки широкото разпространение на сърдечносъдовите заболявания често се открива вертеброгенна кардиална реакция, свързана с интеркостално нервно засягане.

Симптоми

Основата на диагнозата продължава да бъде клинично изследване на пациента с определението на симптомите на заболяването – както субективни, така и обективни. В ръцете на лекар има мощни инструменти – знания и опит, въз основа на които той прави заключение за произхода на болката. Следователно, диференциацията на кардиоалгията започва с изследване и изследване.

Интеркостална невралгия

Болката, свързана с невралгия, има пронизващ, стрелков или режещ характер. Като правило се появява внезапно – по време на рязко движение на тялото (завъртания, наклони) или дълбоко въздух. Остър болезнен импулс кара пациентите да спрат провокиращата активност или да отидат в плитко дишане. Ако невралгията в сърцето е възпалителна, характеристиките на болката могат да се променят до известна степен – тя става изгаряща, болезнена и по-продължителна. Загубата на нервите е показана и от други симптоми:

• Изтръпване, изтръпване, „страховито пълзене“.
• Повишена чувствителност на кожата.
• Болезненост по време на интеркосталното пространство.

Вертеброгенните състояния се съпровождат от намаляване на подвижността на гръдния кош, напрежението на надлъжните мускули на гърба. При палпиране на паравертебралните точки се усеща болка. Ако невралгия, свързани с херпес инфекция, след това след болка, кожни обриви се появяват характерните: мехурчета от бистра течност на фона на зачервяване, който след това се лекува с образуване на струпеи. В тези случаи лезията е едно- или двустранна.

Симптомите на интеркосталната невралгия отразяват не само увреждането на самия нерв, но и патологичните промени в гръбначния стълб.

Сърдечна болка

Най-голямата стойност за диференциална диагноза е болката, която възниква при коронарна патология – ангина и инфаркт на миокарда. Причината за това е липсата на доставка на кислород към миокарда през коронарните артерии поради запушването им с тромб, атеросклеротична плака или спазъм. Следователно те трябва да обърнат специално внимание. Типична атака на ангина, свързана с миокардна исхемия, има редица характеристики на болка:

• Натискане, компресиране или изгаряне.
• Излъжете в лявото рамо, под ръка, под нокътя, врата.
• Продължете от 1 до 10 минути.
• Възникват при физическо натоварване или емоционален стрес.
• Изчезнат в покой или след приемане на нитроглицерин.

В този случай пациентът изпитва задух, тревожност, повишено потене. Когато се появи некроза на сърдечния мускул (инфаркт), болезнената атака става много по-интензивна, продължителността й е повече от 10 минути и нитроглицеринът вече не носи облекчение. От другите симптоми трябва да се отбележи:

• Намален или забавен сърдечен ритъм.
• Нестабилност на налягането.
• Бледа кожа.
• Страх от смърт.

Ако не спрете атаката навреме, вероятността от шок или други заплашителни усложнения е висока: аритмии, разкъсвания на сърцето. Следователно диагностичните дейности трябва да отнемат най-малко време.

Болковата атака в коронарната патология има характерни черти, които отличават ангина или сърдечен удар от интеркостална невралгия.

Допълнителни изследвания

За да се установи окончателна диагноза, са необходими допълнителни диагностика. Точно това ви позволява да прецизирате вертеброгенните и сърдечните болки. Следователно, след медицински преглед пациентът трябва да се подложи на:

• Електрокардиография.
• Коронарната ангиография.
• Ехокардиография.
• Биохимични тестове (тропонин, миоглобин, креатин фосфокиназа).
• Общ кръвен тест.

Именно благодарение на изричната диагностика с помощта на биохимични маркери на миокардна некроза и коронарна ангиография се извършва ранно откриване на исхемична сърдечна патология. Това е „златният стандарт“, но не винаги има възможност да се провеждат скъпи проучвания. След това се използват традиционните методи, сред които централното място се заема от ЕКГ.

За идентифициране междуребрие невралгия, което е резултат от заболявания на гръбначния стълб, като се използва конвенционална рентгенография и по-точни изследвания – магнитен резонанс (компютъризирана) томография – са надеждно сочи към поражението на аксиалния скелет. Херпетичният произход на болката се установява чрез тестове, които показват признаци на инфекция в организма: серологична, молекулярно-генетична (PCR) или култура.

За да се разбере какво причинява невралгия на сърцето, е необходимо да се извърши цялостно изследване на пациента, включително определението на клиничните и лабораторно-инструментални симптоми. И едва след това можете да говорите за гръбначния или сърдечния произход на болката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---