При какви анализи е диагностицирана болестта на Бектерев?

С болестта на Бехтеуер диагнозата не е трудна, но пациентите обикновено идват с усложнения и необратими промени в тялото. Това се дължи на факта, че патологията все още не е напълно разбрана, а в началните етапи анкилозиращият спондилит може да се прояви по различни начини.

Болестта е опасно системно увреждане на тялото, което в последните години все повече се открива. Болестта получи името си от името на руския невропатолог и психиатър В. Бехтерев. В края на 19 век. академикът наблюдавал различни клинични прояви, благодарение на които открил анкилозиращ спондилит.

Болестта засяга предимно млади мъже на възраст от 15 до 35 години.

Клинична диагноза на заболяването

С болестта на Бехтеру, диференциалната диагноза играе важна роля, защото тази системна болест прилича на други опасни патологии, нейните клинични прояви са разнообразни. Отличителните белези от други системни заболявания и нозологии със ставни увреждания са следните:

• гръдна болка, скованост;
• възпаление в лумбалния гръбначен стълб;
• симптом на „бамбукова пръчка“, т.е., мобилността в гръбначния стълб е рязко ограничена, става все по-трудно да се огъва и развързва.

За да се установи степента на патология, се извършват редица функционални тестове за болестта на Бечетор. За да идентифицирате сакроилеит, използвайте такива проби:

1. Симптом Kushelevsky-I – за този пациент, поставен на твърд диван с лице нагоре, лекарят пръсти бързо натискане на гребените на ilium. Ако пациентът има възпаление в ставите на коляното, в сакралната област ще се появи неприятно усещане.
2. Kushelevsky-II – се извършва, когато пациентът е от дясната или от лявата страна. Лекарят упражнява натиск върху илеалните кости и болката се отразява в сакрума.
3. Кушелевски-III – проверява, когато лежи нагоре и се наведе настрани в посока на 1 крак. Лекарят бута четките едновременно на противоположния илюминат и коляното на огънатия крак, пациентът изпитва болка. Същият метод се провежда от другата страна.
4. Симптом Макарова Характеризирам се с появата на болка, когато лекарят потупва специално устройство в коляното и илюсната кост.
5. За да се определи симптом II на Макаров, лекарят поставя лицето на пациента се, ръцете улавя всеки крак на пищяла, в близост до глезена и бързо се разширява и се движи краката си. Човек изпитва болка в ставите на сакралните и илайчните кости.

Диагностиката на болестта на Бехтеуер с помощта на следните мерки помага да се идентифицират ограниченията на движенията в гръбначния стълб и болезнеността:

1. Палпацията на спинозни процеси и паравертебрални зони е болезнена.
2. Пробата от Zatsepin е свързана с болка, която настъпва, когато докосвате точките на прикрепване на долните гръдни ребра към гръбначния стълб. Това се обяснява с появата на възпалителни моменти в артикулацията.
3. Симптомът на Верешчавски е диагностициран при пациент, който стои с гръб към лекаря. С дланите на лекаря лекарят се притиска към хребетите на илюминационните кости, сякаш се осмелява между ребрата и гребена. Поради възпаление, пациентът рефлективно разтяга коремните мускули и обратно, като се противопоставя на действията на лекаря.
4. Екологията е тест за изследване на мобилността. Пациентът стига до стената, докосва я с петите и се опитва да докосне главата и тялото си. В обикновения човек това се случва свободно и със системна патология той не може да докосне стената.
5. Проверете мобилността в гърлото: използвайте лента от сантиметри и измервайте 8 см надолу от последния стърчащ прешлен. Пациентът е в изправено положение. След това на лицето се предлага да наклони главата си. Разстоянието обикновено се увеличава до 3 см. Ако патологията е налице при пациента, разстоянието е по-малко от 3 см.
6. Пробна брадичка – гръдната кост – пациентът е помолен да завърти главата си напълно, разстоянието между брадичката и гръдната кост се измерва. При здрави индивиди има контакт.
7. Тестът на Ott разкрива признаци на нарушена мобилност в гръдния кош. За да направите това, от мястото на последния шиен прешлен надолу се броят на 30 см. След това от пациента се иска да се огъне колкото е възможно повече. Обикновено този сегмент трябва да се увеличи с 4-5 см.
8. Също така потвърждава диагнозата на ограничаването на дихателната екскурзия, т.е. увеличаване и намаляване на обема на гръдния кош с дълбоко вдъхновение и изтичане. Измерването се извършва при приблизително 3-4 ребра. Ако заболяването е налице, тогава обемът на вдъхновение и издишване се променя с 1-2 cm при липса на патология – с 7-8 cm.
9. С помощта на теста на Shober можете да откриете проблеми с мобилността в лумбалния регион. В този случай петият лумбален прешлен е подрязан, а 10 см се отчитат нагоре и се отбелязват. Отново пациентът прави наклон и прави измерване. Обикновено отклонението е около 5 см.
10. Общата гръбначна мобилност (симптом на Tomaeira) се измерва с накланянето на пациента напред с изтеглени ръце. Разстоянието от средния пръст до пода трябва да бъде 0 см, а болестта на Бечетор е много по-голяма.
11. И последната проба за определяне на индекса на гръбнака Изчисли сантиметри Освен това проби, получени от гръдната кост-брадичката, когато отхвърлите главата назад, От, Шобер, промени в дихателната екскурзия. От получения резултат се изважда общият индекс на подвижност на гръбначния стълб. Нормата на този индекс е 27-30 см, а с напредъка на патологията тези цифри са много по-малки.

Радиационни методи на изследване

Рентгеновите лъчи са информативни при потвърждаването на носологията. Изследването помага в ранните етапи на патологията да се определят промените в сакроилиалната става. Снимките показват признаци на двустранен сакроилеит. Характерно е изборът на следните етапи на снимките:

• при един етап се забелязва размиването на контура на ставата, разширяването на съединението се разширява;
• на 2-ри етап – рентгеновият анализ показва стесняването на съединението, симптомите на експресираната склероза на хрущялната тъкан с индивидуални ерозии;
• в стадий 3, рентгеновото изображение показва начало на частична анкилоза в артикулацията;
• на 4-ия етап – развитието на пълна анкилоза.

Тъй като необходимостта за диагностициране и периферните стави, работят с идентифициране снимки остеофити, остеосклероза, анкилоза други стави, ерозивен артрит в малките стави спре. Рентгеновите лъчи обаче не винаги водят до промени в ранната проява на заболяването. За тази цел е целесъобразно да се използва методът на магнитния резонанс за изучаване на сакроилиевите стави, като се хващат ставите на тазобедрената става.

Диагностицирането с MRI на болестта на Bechterew се използва за определяне на първоначалната лезия на проблемни зони и играе важна роля при диагностицирането.

ЯМР разкрива симптомите на синовит, капсулит, фрактура на бедрената глава, ерозивни промени, склероза и анкилоза на ставите. В допълнение, с помощта на магнитно-резонансно изображение, предния и задния спондилит, промените в крайбрежните и гръбначните стави,

Лабораторни изследвания

И така, какви тестове правят с болестта на Бечетор? Съществува връзка между пациентите с наличието в серума на HLA-B27, единственият антиген, който говори за автоимунен процес в организма.

Общият анализ на кръвта показва хипохимична анемия на желязния дефицит, възпаление с повишено ESR до 60 mm / h, отклонение на левкоцитната формула вляво. Кръвните показатели варират в зависимост от наличието на обостряне на заболяването. Имунитетът на пациента е свързан с имуновъзпалителните фази на процеса.

Лабораторната диагностика също отразява промените в SRV, глобулини, фибриноген и други биохимични показатели. Колкото повече се развива процесът, толкова по-високо е нивото на имуноглобулините в кръвта. Анализите се провеждат редовно, за да се определи степента на възпалителни процеси, да се открият промени във вътрешните органи и контролната терапия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---