Симптоми и методи за лечение на синусовия тендонит

Синдромът, в който възниква възпалението на сухожилията на палеца, се нарича болест на Де Куверин. Болката, свързана с това заболяване, се проявява от триенето на подути сухожилия около стената на тунела, предназначено за тяхното движение.

Медицински показания

При всеки мъж мускулите на ръцете се свиват с контракциите на мускулите на предмишниците. За тази цел са включени сухожилията на мускулите на флексора и екстенцето. Първите се привличат към ръката отстрани на дланта, а втората – през задната част. Правилното им положение се осигурява от напречните връзки. Същият канал служи за преминаване на дълъг разреждащ мускул. Много тежка работа се извършва с огъване и удължаване на китката на сухожилието на палеца, които участват в много задачи. Тяхното възпаление се нарича също тендовагинит. В резултат на този процес те значително се увеличават и стават твърде големи за каналите си.

Причините за синдрома могат да бъдат напълно различни. Например тендовагинитът може да причини постоянни повтаряния на същите движения на четките. Такива действия могат да се считат за задържане на бебето, игра на голф, позициониране на ръцете по време на компютърни игри и така нататък. Такива манипулации създават тежък товар върху сухожилията на ръката, особено палеца. По-голямата част от пациентите с това заболяване се наблюдават при възрастовата група 30-50 годишни. Жените страдат по-често, което може да бъде причинено от бременност и грижа за дете. Това заболяване е също толкова разпространено, колкото заболяването на ставите на коляното, глезена и раменете.

Синдромът de de Cervin причинява следните симптоми:

• болка в точката на закрепване на палеца към китката (ставата);
• подуване на основата на пръста;
• запушени движения в китката;
• повишена болка при натиск;
• болка в китката на лъча-китка с натиск в областта на главата на ставата на големия пръст;

В началото на заболяването болката настъпва само при интензивно движение на четката и след известно време тя става постоянна. Тази болка се дава на цялата китка, понякога на бицепса, предмишницата и дори на врата. В някои случаи болката стига до върха на пръста.

Често болезнените усещания възникват в сън, с неправилно движение. Човек губи способността да държи предмети плътно в ръката си. При липса на адекватно лечение на болестта, тя може да се разпростре по-надолу по ръката, като удря предмишницата. Способността да се работи с ръце е значително намалена. Ако има травма с последваща инфекция на тъканите, е възможно развитието на теносиномит. Теносиновитът е възпаление на вагината с тенденция от инфекциозна природа.

Декларация за диагноза

В самото начало лекарят извършва визуален преглед на четките на пациента. Той сравнява техния външен вид и състояние, което позволява да се определи степента на поражение на сухожилието. Обикновено заболяването не се проявява чрез зачервяване на кожата или повишаване на температурата й над възпалението. Това е възможно само при неправилно самолечение на заболяването, което често се прави от пациентите, преди да отидете на специалист. Можете да видите само определено подуване над сухожилията на палеца.

Лекарят започва палпация на ръката, лицето има болка в засегнатата област, която достига апогея над сублитулата на радиуса. В областта на сухожилията обикновено няма болезнени усещания, а зад стилоидния процес може да се открие гъста кръгла сгъстяване.

На следващия етап от изследването пациентът поставя ръцете си върху масата и се опитва да ги превърне от едната страна и другата. По правило няма затруднения с наклон към първия пръст, но от малкия пръст движенията са ограничени. Пациентът не може да си отдръпне палеца настрани в позицията на ръцете, поставени на реброто, от дланите навътре. Разликата в тази способност между здравата и болната ръка е значителна, която лекарят се опитва да определи.

Тестът Finkelstein, който се използва за проверка, означава да натиснете първия пръст в дланта си и да притискате останалите пръсти в юмрук. По този начин човекът трябва да отхвърли четка с пръст, която при пациентите причинява силна болка. Лекарят може да поиска от пациента да вземе и двата предмета и да ги изтегли с две ръце. Пациентът няма да може да задържи бремето си, тъй като е отслабено и лекарят ще може лесно да отнеме обекта. По правило не са необходими допълнителни проучвания. Диагнозата може да бъде безспорно основана на такъв преглед.

Терапия на заболяването

Можете да лекувате синдрома консервативно и с помощта на операция. Когато е необходимо, консервативно лечение, за да спре създаването на натоварване на засегнатата китката, обездвижване на пациентите ставните връзки, с което палецът се огъна срещу показалецът и средният пръст. Така самата длан се простира в задната част. За да се осигури тази позиция, пациентът е измазан от пръстите на ръцете до средата на предмишницата. Това е необходимо, за да се избегне по-нататъшно нараняване на ставата на пациента и да се осигурят условия за лечение.

Болестта се свързва с възпалителния процес, следователно в продължение на няколко седмици, докато ръката е измачкана, те прибягват до физиотерапия, приемат противовъзпалителни средства, блокират болкоуспокояващи средства и местно приложение на лекарства. Отличен ефект срещу възпалението има въведение към засегнатата област на хидрокортизон. Такива инжекции трябва да се извършват 2-6 пъти с дву- или тридневни интервали. След това лечение започва периодът на рехабилитация, който продължава от две седмици до един месец.

Консервативен метод на лечение може да не даде подходящ ефект при болест, която продължава дълго време. Така че за известно време можете да премахнете симптомите, да премахнете болката, но скоро болестта може да се върне с обновена сила. В такива ситуации е необходима хирургична интервенция.

Операция с тендовагинит

Ако консервативното лечение не доведе до резултат, се извършва специална операция. Показва се и когато са засегнати сухожилищата от двете страни. Това може да се направи както в болница, така и в амбулаторно, с местна упойка.

Хирургичното лечение се извършва по-често в болница. След въвеждането на новокаин (или друг анестетик) в най-болезнено място лекарят прави разрез със скалпел в наклонена проекция на процеса на styloid. След това е необходимо да се отстрани кожата, подкожната тъкан, кръвоносните съдове и нервите, като се използва специален инструмент. Когато задният лигамент е изваден, хирургът прави дисекции и частични изрязвания.

Ако след продължително заболяване, местата на сухожилията са слепени с каналите им, лекарят прекъсва всички възникнали шпайкове. Когато движенията на сухожилията станат напълно свободни, започва да се зашива раната. Трябва да направите този слой по слой и след това да поставите превръзка на ръката си. Шевовете се отстраняват след 8-10 дни, а работната способност на четката се връща за около 2 седмици.

По време на периода на възстановяване, зоните на големия, индекса и половината от средния пръст може да не са глупави. Причината за това е анестезия или известно затягане на влакната на радиалния нерв. Тези процеси не трябва да предизвикват много загриженост, те са абсолютно нормални и ще престанат да причиняват дискомфорт няколко седмици след операцията.

Като се има предвид етиологията на заболяването, която е причинена от хронично претоварване на ставата на големия пръст, ако не се спрат причините за него, може скоро да настъпи второ обостряне. За да се избегне това, пациентът се препоръчва да промени професията си, ако е провокиращ болестта. Ако причината за патологията е занимание, свързано с битови дела, се препоръчва колкото е възможно повече да се намали натоварването на четката.

Стартиралата болест на Кервен може да причини сериозни усложнения за здравето. Лице може да загуби способността си за работа. При първото проявление на симптомите незабавно трябва да се консултирате с лекар за помощ. Важно е да започнете лечението, дори когато ефектът е възможен от консервативни методи. Операцията, въпреки че помага да се възстанови функцията на четката, но след нея могат да останат белези, които причиняват болезнени симптоми и могат да затруднят палеца на ръката.

Единственият ефективен начин за предотвратяване на заболяването е да се намали физическото усилие върху палеца по време на усукващото и хващащото движение на ръката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---